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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 97
Jueves 22 de abril de 2010
Sec. I.   Pág. 35376
DECLARACIÓN
RESPONSABLE
DEL
LABORATORIO
DE
ENSAYOS
PARA
EL
CONTROL
DE CALIDAD DE LA EDIFICACIÓN
El laboratorio
____________________________________________________________
Don/Doña ___________________________________________________________________
,
con
DNI
n.
º
________________,
como
representante
legal
del
laboratorio
citado,
con
establecimiento físico desde el que presta sus servicios en C/ _______________________
_____________________________________________________________, núm.  _____,
código postal _________, localidad  ___________________ y CIF __________________
DECLARA:
Que
este
establecimiento
físico
cumple
las
condiciones
establecidas
en
el
Real
Decreto ________/2010, de _____ de ____________________, por el que se desarrollan
los
requisitos
exigibles
a
las
entidades
de
control
de
calidad
de
la
edificación
y
a
los
laboratorios de ensayos para el control de calidad de la edificación para el ejercicio de su
actividad.
Que dispone de la documentación que así lo acredita de acuerdo con lo dispuesto
en el anexo II del citado real decreto.
Que presta su asistencia técnica en:
1.
En los ensayos y pruebas de servicio de los campos que figuran en el anexo II del
citado Real Decreto, que se detallan a continuación:
Ensayos de  
_______________________________________
           Ensayos reglamentarios  _________________________
           Otros ensayos:  
________________________________
Ensayos de  
_______________________________________
           Ensayos reglamentarios  _________________________
           Otros ensayos:  
________________________________
Ensayos de  
_______________________________________
           Ensayos reglamentarios  _________________________
           Otros ensayos:  
________________________________
2.
En los ensayos y pruebas de servicio que se señalan en las relaciones de ensayos
que se adjuntan.
Que
se
compromete
a
mantener
su
cumplimiento
durante
el
periodo
de
tiempo
inherente
al
ejercicio
o
desarrollo
de
la
actividad
y
a
notificar
al
Órgano
Competente
cualquier modificación que afecte a la presente declaración.
 
En _____________________
 a ____ de ___________________ de 20___
(Firma y sello)
Fdo.: ...................................
(Nombre y apellidos)
cve: BOE-A-2010-6368
http://www.boe.es
 
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
D.
L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X